Lokalavdelningens namn: 

Fakturaadress:							Postnummer/postadress:

En ifylld katalog ELLER denna blankett skall sändas till skattmästaren senast 10 dagar efter utställning eller prov

Typ av aktivitet					Datum:_______________________
qUtställning		qDrevprov		qViltspår		qGrytprov

Hjälp med upprättande av katalog  
Har katalogen upprättats av SvTK:s datatjänst 	qJa		150:--	.....................									qNej		   0:--
Katalogkostnad per hund

Antal anmälda hundar 	.......................... st a´1:50			.......................
(inkl. valpar och ev. andra raser)

Debitering av bidrag till resultatdokumentation

För de som använts av kataloghjälp e.o.
Antal startande Taxar 			jaktprov...................  st á 15:-    .....………..
Antal startande Taxar (ej valpar) 	utställning ………… st á 18:-   …………...

För de som inte använts av kataloghjälp e.o.
Antal startande Taxar 			jaktprov    ................  st á 17:-  .......................
Antal startande Taxar (ej valpar)	utställning …………  st á 20:- .……………...
 
Härmed intygas att ovannämnda uppgifter är riktiga:

Underskrift:		

_________________________________	     Det går bra att Faxa denna blankett!!